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“走廊医生”凸现医疗体制之痛

媒体:华声在线  作者:戈 矛
专业号:沉潜24 2014/1/11 13:18:07

  兰越峰曾经是绵阳市人民医院的专家、超声科的主任。因为不配合院方的有关行为,她被几度免职复职,以至于上班没有岗位,只能成为“走廊医生”(人民网)

  兰越峰被闲置冷藏,起源于2009年。当时她不愿再次违背自己的道德良心,会同有关科室作假检查结论,以糊弄患者作本无必要的下肢血管手术和安装心脏起搏器,开始同体制内不规范、甚至是不道德行为分道扬镳。

  不迎合体制多数时候是要付出代价的,从医院专家沦为“走廊医生”,就是兰越峰付出的代价。敢于向不科学的医疗体系、不规范的医疗行为、不道德的医疗伦理叫板抗争,兰越峰以自己的独立特行为患者维护利益,谁来维护兰越峰的利益?人民网为之鼓与呼,确有必要。

  劣币驱逐良币,在货币流通领域有其必然性,因为货币本身就是一般等价物的一种代表符号。但医疗行为绝非抽象的代表符合,而是关乎患者健康、幸福乃至生命的具体作为。从道德情感来讲,公众都不愿意接受医疗领域出现的“劣币驱逐良币”效应,都在为兰越峰叫好叫屈。

  然而从当下医疗体制和运行机制来看,良医冷落闲置、恶医大行其道又有着现实的客观必然性。兰越峰就是被现行医疗体制逼迫、向现行体系抗争的一个“出位”明星。

  医改推行以来,一方面初步实现了城乡基本医疗保险的全覆盖,依靠群众互助共济的力量,采取政府托底投入的手段,让政府和民众投入医保的钱发挥了最大作用,初步解决了“看不了病”的问题。随后,向医疗系统“以药养医”的争利行为开刀,用系列措施将虚高的药价降下来,把投向公众医疗的政府补助经费提起来,为普通公众“看得起病”奠定了坚实基础。

  然而在“看得好病”的道路上,虽有破题远未突破。兰越峰所在的医院就是医疗行业一个有力例证。医院虽然走出了基本医疗“以药养医”的阴影,但是“以医创收”的错误理念没有动摇,“以医牟利”疯狂追逐没有停步,串通攫取的罪恶手段没有止息。医院给科室下达创收指标,科室内部串通合谋,利用不会说话的机器设备“造假作恶”,让“敲诈式医疗”在全社会流毒泛滥,院方、医方、药方都得好处,患者成为任其宰割的可怜羔羊,政府投入也相应折损了应有的效益。。

  屈原《卜居》有云:蝉翼为重,千钧为轻;黄钟毁弃,瓦釜雷鸣。如果兰越峰这样的良心医者也被毁弃,这个世界还有哪个医者可以信任托付?

  要知道兰越峰也曾经是逐利医者之一,不只过因为2009年那件事让她良心发现。为什么那多么的医生由医者仁心坠落为医者黑手?根源在于医疗行为过度市场化,最终答案要追问到医疗体制。

  对于保障基本需要的公立医院而言,在科学管理的基础上,在维持并能适度扩大再生产的前提下,让公立医院办得下去,让医生干得下去,这是政府“病有所医”的基本责任。在此基础上,必须进一步深化医疗体制改革,斩断医院牟利冲动,坚决杜绝“以医创收”,强势打压“以医牟利”,给“医者仁心”以合适土壤,给更多兰越峰以生长空间。

戈 矛

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